Trocanteritis: causas, síntomas y el tratamiento más efectivo basado en ejercicio

Principales causas de la trocanteritis

El desarrollo del GTPS es multifactorial. No hay una única causa, sino una combinación de factores:

Disfunción biomecánica

Es la causa más frecuente. Existe debilidad de los músculos abductores de la cadera, lo que provoca una pérdida de control de la pelvis en el plano frontal durante actividades como caminar o subir escaleras.

Esto aumenta la compresión sobre el trocánter y termina afectando a los tendones.

Factores hormonales

En mujeres posmenopáusicas, la disminución de estrógeno reduce la producción de colágeno. Como consecuencia, los tendones se vuelven más delgados y vulnerables.

Microtraumatismos repetitivos

La fricción constante entre el trocánter mayor y la banda iliotibial genera pequeñas lesiones acumulativas en los tendones glúteos.

Factores anatómicos y de riesgo

Existen características que aumentan la probabilidad de desarrollar esta condición:

• Mayor anchura pélvica
• Ángulo del cuello femoral bajo
• Obesidad (IMC elevado)
• Edad, especialmente entre 40 y 60 años

Condiciones asociadas

Es frecuente que aparezca junto a:

• Dolor lumbar crónico
• Osteoartritis de cadera

Cómo afecta en el día a día

El impacto del GTPS va más allá de una simple molestia. Puede condicionar muchas actividades cotidianas.

Dolor

Es el síntoma principal. Puede ser intermitente o continuo y, en algunos casos, irradiarse hacia el muslo lateral o la nalga.

Limitación funcional

Aparecen dificultades claras para:

• Subir escaleras
• Caminar distancias largas
• Levantarse de una silla
• Ponerse los pantalones

Problemas para dormir

Es habitual no poder dormir sobre el lado afectado debido al dolor por presión.

Calidad de vida

La limitación física puede ser importante. En algunos casos, el impacto es comparable al de una osteoartritis severa de cadera, afectando incluso al trabajo o al ejercicio.

Qué dice la evidencia sobre el tratamiento

La evidencia actual deja varios mensajes claros.

La fuerza es importante

A mayor fuerza de los abductores, menor dolor y mejor función. Las personas con GTPS suelen presentar debilidad en esta musculatura.

Pero no es lo único

También influyen:

• Problemas de control motor
• Alteraciones biomecánicas

El enfoque más efectivo

No basta con “hacer ejercicios”. El enfoque más coherente combina:

• Trabajo de fuerza (glúteo medio y mayor)
• Control lumbopélvico (capacidad de estabilizar la pelvis)
• Ejercicios en apoyo unilateral (sobre una sola pierna)

Qué tipo de entrenamiento funciona mejor

Los programas más efectivos comparten una serie de elementos:

• Abducción de cadera progresiva
• Ejercicios en carga como sentadillas o step-down
• Trabajo unilateral
• Progresión de cargas

Este tipo de entrenamiento busca adaptar el tendón de forma progresiva, no evitar el movimiento.

El protocolo más respaldado: carga progresiva de glúteos (GLoBE)

El protocolo GLoBE se basa en la carga progresiva del tendón glúteo. Es uno de los enfoques más utilizados y mejor respaldados.

Qué significa “carga progresiva”

Consiste en exponer al tendón a cargas que aumentan poco a poco, permitiendo que se adapte.

Fases del tratamiento

Fase 1: reducir dolor y activar

Objetivo: disminuir el dolor y activar la musculatura sin irritar el tendón.

Se utilizan:

• Isométricos de abductores (contracciones mantenidas de 30–45 s)
• 4–5 repeticiones
• Frecuencia diaria

También se incluyen ejercicios suaves como el puente bilateral.

Además, hay una parte clave:

Evitar posiciones que comprimen el tendón, como cruzar las piernas o dormir sobre el lado doloroso.

Fase 2: fuerza básica

Objetivo: introducir carga progresiva.

Ejercicios habituales:

• Abducción en decúbito lateral
• Puente unilateral (inicio)
• Extensión de cadera
• Sit-to-stand

Se trabajan 3–4 series de 8–15 repeticiones.

La técnica es clave: mantener la pelvis estable y evitar compensaciones.

Fase 3: trabajo unilateral y control

Aquí aparece el punto más importante del tratamiento.

Objetivo: mejorar el control de la pelvis en situaciones reales.

Ejercicios principales:

• Hip hitch (elevación controlada de la pelvis)
• Step-up
• Step-down
• Apoyo monopodal

En esta fase se trabaja el control motor: cómo se mueve la cadera, no solo cuánto peso se levanta.

Fase 4: alta carga y función

Objetivo: trasladar la mejora a la vida diaria.

Ejercicios:

• Sentadilla unilateral
• Peso muerto unilateral
• Step-down avanzado
• Trabajo de marcha y escaleras

El papel de la educación

El tratamiento no es solo ejercicio.

La educación es parte obligatoria e incluye:

• Evitar cruzar las piernas
• Evitar mantener la cadera en aducción
• Ajustar la carga diaria (caminar, escaleras)

Reducir la compresión del tendón es clave para mejorar.

Por qué el trabajo unilateral es tan importante

La evidencia es clara:

El dolor suele aparecer en situaciones donde solo apoyas una pierna, como:

• Caminar
• Subir escaleras
• Estar de pie

Por eso, el tratamiento debe incluir ejercicios unilaterales de forma progresiva.

No es opcional.

Qué tienen en común los tratamientos efectivos

Todos los protocolos coinciden en cuatro principios:

1. Carga progresiva
   El tendón necesita carga para adaptarse. El reposo prolongado no es la solución.
2. Trabajo de glúteo medio y mayor
   Son la principal diana del tratamiento.
3. Evitar compresión del tendón
   Controlar posiciones y posturas es fundamental.
4. Progresión a ejercicios funcionales
   El objetivo final es mejorar en movimientos reales.

Preguntas frecuentes

¿Es solo inflamación la trocanteritis?

No. Actualmente se considera principalmente una patología del tendón del glúteo medio y menor, no solo una bursitis.

¿Debo dejar de hacer ejercicio si me duele?

No necesariamente. La evidencia indica que la carga progresiva es clave, siempre que el dolor se mantenga en niveles tolerables.

¿Por qué me duele más al caminar o subir escaleras?

Porque son actividades en apoyo unilateral, donde se requiere mayor control de la pelvis y la cadera.

¿Es suficiente con fortalecer el glúteo?

No. También es necesario trabajar el control motor y la estabilidad en movimientos funcionales.

Cómo trabajarlo de forma segura

En el Centro de entrenamiento Nova trabajamos este tipo de casos con un enfoque progresivo y adaptado a cada persona.

Combinamos:

• Fuerza de glúteos
• Control lumbopélvico
• Ejercicios funcionales

Si tienes dolor lateral de cadera o crees que puedes estar pasando por este problema, puedes contactar con nosotros:

Centro de entrenamiento Nova
C/Benitagla 42, 04007 Almería
676653903

Conclusión

La trocanteritis no es solo un problema de inflamación. Es una condición relacionada con el tendón que requiere un enfoque activo.

El tratamiento más efectivo combina:

• Carga progresiva de glúteos
• Educación para evitar compresión
• Trabajo unilateral
• Control motor

El objetivo no es solo quitar el dolor, sino recuperar la función en tu día a día.

Equipo de Nova Entrenamiento

Causas principales de la ciática

Las revisiones sistemáticas y estudios epidemiológicos identifican varias causas que pueden provocar irritación o compresión del nervio.

Hernia de disco lumbar

Es la causa más frecuente.

Entre 70–90 % de los casos de ciática se asocian a hernias discales lumbares.

El mecanismo suele ser:

• protrusión o extrusión del disco intervertebral
• compresión de raíces nerviosas L4, L5 o S1

Esto puede provocar dolor radicular, parestesias y debilidad muscular.

Degeneración del disco intervertebral

La degeneración discal relacionada con la edad puede provocar:

• pérdida de altura del disco
• inflamación
• compresión de raíces nerviosas

Este proceso es frecuente a partir de los 30–40 años.

Estenosis del canal lumbar

La estenosis consiste en un estrechamiento del canal espinal que puede comprimir las raíces nerviosas.

Entre sus causas más habituales se encuentran:

• artrosis vertebral
• hipertrofia ligamentosa
• cambios degenerativos

Es una causa común de ciática en adultos mayores.

Síndrome del piriforme

En algunos casos el nervio ciático puede comprimirse al pasar cerca o a través del músculo piriforme.

Suele presentar:

• dolor en la zona glútea
• irradiación hacia la pierna
• empeoramiento al sentarse

Es menos frecuente que las causas espinales.

Factores biomecánicos y laborales

Los estudios epidemiológicos también identifican factores de riesgo relacionados con el estilo de vida y el trabajo:

• levantar cargas pesadas
• flexión lumbar repetida
• vibración corporal (conductores)
• trabajo físico intenso

También se ha asociado con:

• sedentarismo
• obesidad
• tabaquismo

Inflamación de la raíz nerviosa

Además de la compresión mecánica puede aparecer inflamación local y liberación de mediadores inflamatorios.

Esto explica por qué algunos pacientes presentan dolor intenso incluso cuando las pruebas de imagen muestran poca compresión.

Consecuencias principales de la ciática

Cuando una raíz nerviosa se irrita o comprime pueden aparecer diferentes síntomas y limitaciones.

Dolor radicular

Es el síntoma principal.

Suele caracterizarse por:

• dolor lumbar que se irradia hacia la pierna
• dolor que puede llegar hasta el pie
• empeoramiento al toser o estornudar

El recorrido del dolor suele coincidir con el dermatoma del nervio afectado.

Alteraciones sensoriales

Algunos pacientes pueden experimentar:

• hormigueo
• entumecimiento
• parestesias

Esto ocurre por afectación de las fibras sensitivas del nervio.

Déficit motor

En casos moderados o graves pueden aparecer:

• debilidad muscular
• dificultad para caminar
• pérdida de reflejos

Ejemplos descritos en la literatura:

• L5 → debilidad en dorsiflexión del pie
• S1 → debilidad en flexión plantar

Discapacidad funcional

La ciática puede afectar a actividades cotidianas como:

• sentarse durante mucho tiempo
• levantar peso
• caminar

Las revisiones científicas indican que puede reducir de forma importante la capacidad laboral y la calidad de vida.

Cambios neuromusculares

Los estudios muestran que muchos pacientes desarrollan:

• debilidad del core
• inhibición muscular
• alteraciones del control motor lumbar

Estos cambios pueden contribuir a mantener el problema en el tiempo.

Cronificación del dolor

Muchos episodios de ciática se resuelven espontáneamente en 6–12 semanas.

Sin embargo, entre 10–30 % de los casos se vuelven crónicos.

Entre los factores que favorecen la cronificación se encuentran:

• dolor intenso inicial
• depresión o estrés
• baja actividad física
• miedo al movimiento

Qué es la neurodinámica

La neurodinámica (neural mobilization o neurodynamic exercises) es una técnica que consiste en movilizar los nervios periféricos mediante movimientos específicos de las articulaciones y tejidos que los rodean.

El objetivo es restaurar el movimiento normal del nervio dentro de su recorrido.

Sus objetivos principales son:

• mejorar el deslizamiento del nervio (nerve gliding)
• reducir la sensibilidad neural
• disminuir la inflamación y compresión neural
• mejorar la función neuromuscular

En los casos de ciática, estas técnicas se aplican principalmente sobre el nervio ciático y las raíces L4–S1.

Qué mecanismos explican su efecto

La investigación propone varios mecanismos que pueden explicar por qué estos ejercicios ayudan a algunos pacientes.

Mejora del deslizamiento neural

Los nervios deben desplazarse varios milímetros cuando se mueven las articulaciones.

Cuando este movimiento se altera puede aparecer:

• tensión neural
• aumento del dolor radicular

Los ejercicios neurodinámicos buscan restaurar ese deslizamiento.

Reducción de la inflamación neural

Estudios experimentales han observado que la movilización neural puede producir:

• reducción de mediadores inflamatorios
• cambios periféricos y centrales relacionados con el dolor

Mejora del flujo sanguíneo del nervio

La movilización neural también puede:

• aumentar la perfusión del nervio
• reducir el edema neural

Esto puede favorecer una mejor conducción nerviosa.

Reducción de la mecanosensibilidad

Muchos pacientes con ciática presentan un nervio hipersensible a la tensión.

Esto suele detectarse en pruebas como el SLR (Straight Leg Raise), un test que evalúa la sensibilidad del nervio ciático al elevar la pierna extendida.

Los ejercicios neurodinámicos pueden reducir esta sensibilidad.

Beneficios observados en los estudios

Las revisiones sistemáticas indican que la neurodinámica puede ayudar a:

• reducir el dolor radicular
• mejorar el rango del Straight Leg Raise
• disminuir la discapacidad funcional

Sin embargo, los estudios también indican que no es una solución única.

Los mejores resultados aparecen cuando se integra dentro de programas de fisioterapia que incluyen ejercicio activo.

Principales ejercicios y test utilizados

Los estudios clínicos describen varios ejercicios utilizados para movilizar el nervio ciático.

Slump Neurodynamic Exercise

Es uno de los ejercicios más utilizados en la investigación.

Ejecución básica:

• sentado al borde de una silla
• flexión torácica
• extensión de rodilla del lado afectado
• dorsiflexión del tobillo
• alternar flexión y extensión cervical

Protocolo típico en estudios:

• 10–15 repeticiones
• 2–3 series
• 1–2 veces al día
• duración del programa: 4–6 semanas

Los estudios muestran mejoras en:

• dolor de pierna
• rango del Straight Leg Raise
• discapacidad funcional.

Sciatic Nerve Slider

Es uno de los ejercicios más seguros en fases iniciales.

Ejecución:

• sentado
• extender rodilla mientras se extiende el cuello
• flexionar rodilla mientras se flexiona el cuello

Esto genera deslizamiento del nervio sin aumentar demasiado la tensión.

Protocolo usado en estudios:

• 10–20 repeticiones
• 2–3 series
• 1–2 veces al día
• duración del programa: 3–6 semanas

Straight Leg Raise Neurodynamic Mobilization

Ejercicio muy utilizado en fisioterapia clínica.

Ejecución:

• acostado boca arriba
• elevar la pierna extendida
• alternar dorsiflexión y flexión plantar del tobillo
• alternar flexión cervical

Protocolo en estudios:

• 10 repeticiones
• 3 series
• 3–5 sesiones por semana
• duración: 4 semanas

Sciatic Nerve Tensioner

Es un ejercicio más exigente y suele introducirse cuando el dolor disminuye.

Ejecución:

• posición de slump
• extensión de rodilla
• dorsiflexión del tobillo
• flexión cervical simultánea

Esto aumenta la tensión longitudinal del nervio.

Protocolo típico:

• 8–10 repeticiones
• 2 series
• 3–5 sesiones por semana
• duración: 4–6 semanas

Nerve Gliding en decúbito supino

Ejercicio sencillo que suele utilizarse en casa.

Ejecución:

• boca arriba
• cadera a 90°
• alternar extensión de rodilla + dorsiflexión
• alternar flexión de rodilla + flexión plantar

Protocolo habitual:

• 15–20 repeticiones
• 2–3 series
• frecuencia diaria

Conclusión y protocolo más utilizado

La evidencia científica indica que la neurodinámica puede ser una herramienta útil para reducir dolor y discapacidad en pacientes con ciática o radiculopatía lumbar.

Los protocolos más utilizados en la literatura suelen incluir:

• ejercicios como slump exercise, sciatic nerve sliders y straight leg raise neurodynamic mobilization
• 2–3 series de 10–20 repeticiones
• duración de 4–8 semanas

La progresión habitual en los programas clínicos suele seguir tres fases:

1. fase inicial → sliders (baja tensión)
2. fase intermedia → sliders + estabilidad lumbar
3. fase avanzada → tensioners

Muchos estudios también combinan estos ejercicios con entrenamiento de estabilidad lumbar como:

• bird dog
• dead bug
• glute bridge
• plank
• extensión lumbar en suelo

Estos ejercicios ayudan a estabilizar la columna y reducir la carga sobre el nervio.

¿Qué es el control motor lumbopélvico?

El control motor lumbopélvico se define como:

La capacidad del sistema nervioso para coordinar de forma anticipatoria y adaptativa la activación de los músculos del tronco y la pelvis con el fin de mantener la estabilidad y el movimiento eficiente de la columna lumbar y la pelvis.

Incluye la coordinación de músculos profundos estabilizadores como:

• transverso del abdomen
• multífido lumbar
• musculatura del suelo pélvico
• diafragma

El control motor permite mantener la posición neutra y la estabilidad dinámica durante tareas funcionales y deportivas.

En personas con dolor lumbar se han encontrado:

• déficits de control motor
• cambios en patrones de activación muscular
• alteraciones en la coordinación neuromuscular del tronco

¿Qué es la pérdida de control motor?

La pérdida de control motor lumbopélvico se define como:

Una alteración en la capacidad de activar y coordinar adecuadamente la musculatura estabilizadora del complejo lumbopélvico, provocando movimientos compensatorios, inestabilidad segmentaria o estrategias motoras ineficientes.

Se manifiesta mediante:

• retraso en la activación muscular estabilizadora
• exceso de movimiento lumbar o pélvico
• incapacidad para mantener estabilidad durante movimientos de extremidades
• aumento del esfuerzo postural y fatiga precoz

La disminución del control motor se asocia con peor equilibrio postural, mayor gasto energético y mayor riesgo de lesión.

Relación entre ambos conceptos

Los estudios coinciden en que:

• La asimetría lumbopélvica no siempre causa dolor.
• Muchas asimetrías son adaptaciones normales.
• El factor más relacionado con síntomas suele ser el control motor, no la alineación estática.

En resumen:

La asimetría describe cómo está colocada la región.
El control motor describe cómo funciona durante el movimiento.

2. Consecuencias

La evidencia en personas con dolor lumbar o de cadera muestra tres hallazgos principales.

A. Alteración del control lumbopélvico

Frecuente en dolor lumbar:

• peor control de la pelvis en movimientos unilaterales
• rotación lumbar excesiva
• dependencia del erector espinal en lugar de glúteos y abdominales

Hallazgos repetidos en estudios EMG y biomecánicos:

• ↓ activación del glúteo medio
• retraso del transverso abdominal
• sobreuso paravertebral

El cuerpo sustituye estabilidad con movimiento lumbar.

B. Asimetrías de cadera asociadas a dolor

• déficit de rotación interna de cadera
• diferencias de fuerza entre lados
• limitación de extensión de cadera
• Zonas en expansión y en comprensión constante

Estas alteraciones se asocian con:

• dolor lumbar crónico
• síndrome facetario
• dolor sacroilíaco
• dolor lateral de cadera
• Compensaciones estructurales o funcionales en el resto del cuerpo (Cambios en el arco plantar, rotación torácica, asimetría escapular etc)

C. Respiración y estabilidad lumbar

El diafragma es también un músculo postural.

En dolor lumbar crónico se observa:

• menor excursión diafragmática
• respiración más apical
• menor presión intraabdominal

Consecuencia: peor estabilidad espinal durante carga.

Lo que puede empeorar el dolor

Frecuente en personas con patrones asimétricos:

• bilateral pesado temprano
• extensión lumbar dominante
• respiración en Valsalva constante sin control motor previo
• entrenamiento solo sagital

3. Test para detectarlo

Step-Down Control Test

Evalúa control lumbopélvico y estabilidad de cadera.

Cómo hacerlo:

• Escalón de 15–25 cm.
• De pie sobre una pierna.
• Baja 3–4 segundos hasta tocar suelo.
• 5 repeticiones por lado.

Signos de mal control:

• rodilla colapsa hacia dentro
• pelvis cae
• tronco rota o se inclina
• tensión lumbar
• movimiento distinto entre lados

Si se falla aquí, bajo carga pesada la columna puede compensar.

Single-Leg Bridge Control Test

Evalúa estabilidad pélvica sin estrategia lumbar dominante.

Cómo hacerlo:

• Boca arriba, rodillas flexionadas.
• Elevar pelvis.
• Extender una pierna.
• Mantener 10–20 segundos.

Signos de déficit:

• pelvis cae
• arco lumbar
• temblor lumbar
• calambre en isquios
• rotación del tronco

Muchas personas fuertes fallan este test aunque levanten cargas altas.

4. Principales objetivos y entrenamiento

La evidencia sugiere que el problema no suele ser fuerza pura, sino control asimétrico bajo carga.

Fase 1 — Reorganización (2–4 semanas)

• respiración diafragmática supina
• dead bug
• bridge unilateral
• side plank

Objetivo: recuperar control neuromuscular.

Fase 2 — Integración unilateral

• split squat contralateral load
• single-leg RDL
• carries unilaterales
• step-downs lentos

Objetivo: simetría dinámica.

Fase 3 — Fuerza bilateral

• squat
• deadlift
• lunges cargados

Objetivo: Capacidad de producir fuerza manteniendo control respiratorio y pélvico.

Preguntas frecuentes

¿La asimetría lumbopélvica siempre causa dolor?

No. Muchas asimetrías son adaptaciones normales. El problema suele aparecer cuando existe déficit de control motor bajo carga.

¿Si soy fuerte puedo descartar un problema de control?

No. La fuerza bilateral puede esconder déficits de control unilateral. Por eso los tests unilaterales son relevantes.

¿La respiración influye en el dolor lumbar?

Sí. En dolor lumbar crónico se ha observado menor excursión diafragmática y menor presión intraabdominal, lo que afecta la estabilidad.

¿Debo dejar de hacer sentadilla o peso muerto?

No necesariamente. Primero conviene recuperar control neuromuscular y simetría dinámica antes de progresar en carga bilateral.

Conclusión

El dolor lumbar y de cadera rara vez es un problema de fuerza pura.
Con frecuencia es un problema de control asimétrico bajo carga.

Trabajar la respiración, la estabilidad unilateral y el control rotacional suele marcar la diferencia antes de volver a exigir cargas altas.

Si entrenas y notas molestias recurrentes, puede que no necesites más fuerza. Puede que necesites mejor control.

Si quieres evaluar tu caso y ver cómo integrar este enfoque en tu entrenamiento, podemos ayudarte.

Centro de entrenamiento Nova
C/Benitagla 42, 04007 Almería
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Entrenamiento personal y grupos reducidos enfocados en salud y control del movimiento.

Equipo de Nova Entrenamiento

Atletas frente a personas sedentarias

En los datos que manejamos, los atletas son aproximadamente un 30% más rápidos que las personas sedentarias. Esa diferencia se asocia a tres ideas clave:

• Eficiencia de redes neuronales: una interacción más coordinada entre redes cerebrales durante el procesamiento motor. En la práctica, significa menos “ruido” y más precisión al procesar lo que pasa.
• Biestabilidad neural: el entrenamiento puede empujar al sistema sensorimotor fuera de su “zona de confort” hacia un nuevo estado neural estable, que es un 10% más rápido. Es decir, no solo mejoras puntuales: se busca un estado más eficiente.
• Automatización: cuando dominas una tarea, el control del movimiento se traslada de la corteza al cerebelo. Esto permite respuestas más rápidas y fluidas porque el cuerpo “ejecuta” con menos intervención consciente.

Una lectura útil: lo entrenable no es únicamente el músculo, sino la coordinación entre percepción, decisión y ejecución. Y ahí el DMK suele ser el componente más variable.

Papel del entrenamiento visual y cognitivo

En deportes de campo, el sistema visual es la principal vía de entrada de información. Si lo que entra es confuso, tarde o incompleto, tu decisión llega tarde. Por eso se habla tanto de optimizar el ciclo percepción–acción: ver mejor, interpretar mejor, decidir mejor y ejecutar mejor, “ver–procesar–decidir–actuar”.

Hay tres pilares que destacan en el entrenamiento visual y cognitivo:

1) Plasticidad cerebral

Las tareas motor-cognitivas pueden inducir cambios en regiones frontal y parietal, relacionadas con la atención visual y la memoria de trabajo. En términos prácticos: mejorar la capacidad de sostener la atención y usar información reciente para elegir una respuesta.

2) Funciones ejecutivas

Aquí entran tres habilidades muy concretas para el juego:

• Control atencional: sostener la atención en lo relevante.
• Inhibición de interferencias: ignorar distracciones (rivales, amagos, señales no útiles).
• Toma de decisiones bajo presión: elegir rápido incluso con incertidumbre.

Este punto es clave, porque en el campo rara vez hay un estímulo “perfecto”. Lo normal es decidir con información parcial y ruido alrededor.

3) Eliminación de feedback redundante

Algunas técnicas obligan al cerebro a “trabajar con menos”. Un ejemplo es el entrenamiento estroboscópico (gafas que parpadean). La idea es que, al reducir la información visual disponible, el sistema aprende a procesar de forma más eficiente y se pueden crear efectos de memoria estables.

Dicho de forma simple: si entrenas a interpretar y decidir con menos datos, tu sistema puede volverse más eficiente cuando vuelves a tener toda la información del juego.

Qué papel tienen los entrenamientos con luces y dónde se encuentran esas mejoras

Los sistemas de luces influyen predominantemente en el DMK (tiempo de toma de decisiones), que suele ser el componente más variable y entrenable del RT. No se trata solo de “tocar luces rápido”, sino de crear tareas donde visión, decisión y movimiento ocurren a la vez.

Dónde se encuentran las mejoras más relevantes

Según lo analizado, estas luces destacan cuando obligan a integrar varias cosas simultáneamente:

1) Coordinación cognitivo-motora
A diferencia de ejercicios tradicionales, aquí debes integrar percepción visual, memoria de trabajo y control motor en tiempo real. Es decir: ver, entender, elegir y moverte sin pausas.

2) Atención externa
Estas tareas promueven un enfoque de atención externo. En la práctica, esto suele facilitar el aprendizaje motor frente a centrarse “hacia dentro” (por ejemplo, pensar demasiado en cómo colocas el cuerpo). En el campo, normalmente rinde más atender a lo que pasa fuera: estímulos, espacio, oponentes, balón.

3) Tareas de alta carga cognitiva
Las mejoras más significativas se ven especialmente en tareas como:

• Elección reaccionaria: decidir qué mano mover según el color (no es solo reaccionar, es elegir).
• Go/No-Go: reaccionar a un color e inhibir la respuesta ante otro (entrenas control inhibitorio).
• Efecto Stroop: responder cuando hay estímulos incongruentes (cuando lo que “parece” y lo que “toca hacer” no coinciden).

En juego real, esto se parece a situaciones donde un amago, una señal falsa o una distracción te empuja a reaccionar… y necesitas frenar o cambiar la respuesta a tiempo.

Protocolos

Los protocolos efectivos que aparecen en los estudios analizados suelen compartir una estructura bastante consistente. No se basan en sesiones eternas, sino en estímulos bien colocados y repetidos con progresión.

Parámetros habituales

• Periodo total: 4 a 6 semanas de intervención.
• Frecuencia: 2 a 3 sesiones por semana.
• Duración de la sesión: 15 a 20 minutos de trabajo neurocognitivo específico, o hasta 30 minutos dentro de una sesión de 90 minutos que incluya físico y técnica.
• Repeticiones para evaluación estable: al menos 10 ensayos simples y 20 complejos.

Progresión por niveles (ejemplo en circuitos)

Una progresión clara ayuda a que el estímulo siga siendo retador sin volverse caótico.

• Nivel 1: estímulos simples en posición estable (bipodal).
  Objetivo: precisión y comprensión de la tarea, sin “ruido” extra.
• Nivel 2: introducción de inestabilidad (monopodal) y distancias mayores (correr hacia el color).
  Objetivo: decidir mientras el cuerpo gestiona más demanda postural y desplazamientos.
• Nivel 3: uso de implementos (balones) y acciones específicas del deporte (remates, pases) al tiempo que se procesa la luz.
  Objetivo: acercarte a lo que pasa en el campo, integrando técnica + decisión.

La lógica es sencilla: primero haces que el sistema entienda y sea consistente; después aumentas la carga (postural, espacial, técnica y cognitiva) sin perder la calidad de decisión.

Limitaciones en la ciencia

Sí. Aunque hay avances claros, la ciencia identifica limitaciones importantes que conviene conocer para no sobredimensionar lo que se puede lograr con un solo tipo de entrenamiento.

1) Validez ecológica y transferencia

Muchos entrenamientos mejoran resultados en condiciones controladas (laboratorio, pantalla o luces fijas), pero la transferencia real al rendimiento en el campo (decisiones en juego real) sigue siendo limitada o difícil de medir.

2) Falta de seguimiento longitudinal

No hay suficientes datos para saber cuánto tiempo se mantienen estas mejoras sin entrenamiento continuo. Es decir, se ve mejora, pero queda abierto cuánto dura si dejas de entrenarlo.

3) Variabilidad individual

Motivación, nivel de madurez neuromuscular e historial de entrenamiento influyen en la respuesta. Esto complica crear protocolos universales que funcionen igual para todos.

4) Uso de tecnología

El entrenamiento en 2D (pantallas de ordenador) es mucho menos efectivo que el uso de VR (realidad virtual) o proyectores de tamaño real para simular la perspectiva de primera persona del atleta en el campo. La forma en que se presenta el estímulo importa.

Preguntas frecuentes

1) ¿Qué parte es más entrenable: el músculo o la decisión?
Las dos influyen, pero los sistemas de luces y tareas cognitivas impactan sobre todo el DMK, que es el componente más variable y entrenable del tiempo de reacción.

2) ¿Por qué las luces pueden mejorar más que ejercicios “tradicionales”?
Porque obligan a integrar percepción visual, memoria de trabajo y control motor al mismo tiempo, y eso se parece más al ciclo percepción–acción del juego.

3) ¿Cuánto tiempo necesito para un protocolo típico?
Los protocolos efectivos suelen usar 4 a 6 semanas, con 2 a 3 sesiones por semana, y bloques de 15 a 20 minutos (o hasta 30 minutos dentro de sesiones más largas).

4) ¿Estas mejoras siempre se traducen al campo?
No siempre. La transferencia al juego real puede ser limitada o difícil de medir, y además hay mucha variabilidad individual.

Cómo lo aplicamos en Nova Entrenamiento

Si quieres trabajar velocidad de reacción y toma de decisiones con sentido (y no solo “hacer luces por hacer”), la clave es programar tareas con progresión, combinar estímulo visual/cognitivo con movimiento y acercarlo a acciones específicas del deporte.

En Centro de entrenamiento Nova lo integramos dentro de entrenamientos personales y grupos reducidos, ajustando el nivel (estable → inestable → específico con implementos) según tu punto de partida y tu deporte.
Más información en: https://www.novaentrenamiento.com/

Contacto: Centro de entrenamiento Nova. C/Benitagla 42, 04007 Almería. Teléfono 676653903

Equipo de Nova Entrenamiento.

Además de permitir la entrada y salida de aire, el diafragma forma parte de la zona media o core, junto con los músculos abdominales, los músculos paraespinales y el suelo pélvico. Su función conjunta es estabilizar el tronco durante las actividades diarias y el ejercicio físico.

Un diafragma funcional no solo respira bien. También ayuda a proteger la columna lumbar frente a cargas, posturas mantenidas y movimientos exigentes.

¿Cómo funciona el diafragma?

El diafragma actúa modificando el espacio interno y la presión dentro del tronco.

Inspiración

Durante la inhalación, el diafragma se contrae y desciende. Este descenso permite que los pulmones se expandan. Al mismo tiempo, empuja el contenido abdominal, provocando que la pared del abdomen se desplace hacia afuera.

Espiración

En la exhalación, el diafragma se relaja y asciende. El aire sale de los pulmones y la región abdominal se hunde de forma natural, sin esfuerzo forzado.

Estabilización postural

El diafragma trabaja junto a los músculos abdominales profundos para mantener la presión intraabdominal (PIA).

La PIA es una presión interna que actúa como un soporte hidráulico. Aporta rigidez mecánica a la columna lumbar y la protege durante tareas de carga, movimientos repetidos o esfuerzos intensos.

¿Qué ocurre si no se utiliza el diafragma?

La sangre que circula por las venas y arterias recorre un circuito completo cada minuto, una media de 7.570 litros de sangre al día. Este torrente es fundamental para suministrar sangre oxigenada a las células y eliminar residuos.

El condicionante de la velocidad y fuerza de esa circulación es el bombeo torácico (presión que se forma en el interior del pecho al respirar) y el encargado de proporcionar energía a este bombeo es el diafragma mediante la inhalación y la exhalación.

PROBLEMA

Un adulto promedio solamente utiliza un 10% del alcance del diafragma para respirar, lo cual sobrecarga el el corazón, eleva la presión arterial y provoca dificultades en la circulación sanguínea. Además de desequilibrar el sistema nervioso aumentando el estrés fisiológico y psicológico.

SOLUCIÓN

Aumentar entre un 50-70% de la capacidad del diafragma alivia al tensión cardiovascular y permite al cuerpo trabajar de forma mas eficiente. Por este motivo, al diafragma se le conoce como “el segundo corazón” ya que no solo late a su ritmo, sino que condiciona el ritmo y fuerza del latido del corazón.

Respiración, dolor lumbar y contracturas

Una respiración adecuada es una herramienta clave para el control del dolor y la tensión muscular.

Alivio de la tensión muscular

La respiración profunda ayuda a liberar tensiones en la zona abdominal y costal. En cambio, una respiración superficial y mantenida en el tiempo debilita el diafragma y obliga a respirar con la parte alta del pecho. Esto genera fatiga y sobrecarga muscular innecesaria.

Dolor lumbar crónico

El entrenamiento del diafragma mejora la estabilidad del tronco en personas con dolor lumbar crónico. Al fortalecer este músculo, también aumenta el grosor de otros estabilizadores como el transverso del abdomen y el multífido lumbar. Esto se asocia con menor sensibilidad al dolor y mejor movilidad.

Efecto sobre el sistema nervioso

La respiración diafragmática lenta influye sobre el sistema nervioso autónomo. Reduce el estrés y la ansiedad, factores que suelen aumentar la rigidez muscular y las contracturas persistentes.

El diafragma y la postura

El diafragma cumple un papel clave como estabilizador local de la columna lumbar y como parte superior del core. Su función postural principal es aportar rigidez al tronco para permitir movimientos eficientes de brazos y piernas.

Generación de presión intraabdominal

Al contraerse, el diafragma aumenta la presión intraabdominal (PIA). Esta presión, junto al transverso del abdomen y el suelo pélvico, estabiliza la columna y evita movimientos excesivos o lesivos.

El aumento de la PIA también genera tensión en la fascia toracolumbar, lo que mejora la activación de los músculos que sostienen la espalda.

Control postural anticipatorio

En personas sanas, el diafragma se activa de forma anticipada, junto con el transverso del abdomen, antes de mover brazos o piernas. Esta activación previa prepara el tronco para soportar las fuerzas del movimiento.

Estabilidad dinámica

Un diafragma fuerte permite alcanzar mayores límites de equilibrio sin perder estabilidad. También mejora el control del tronco en ejercicios de carga, como las sentadillas, reduciendo la inclinación excesiva hacia adelante y el estrés lumbar.

Cuando el diafragma no funciona bien

En personas con dolor lumbar crónico, el diafragma suele estar en una posición más alta, con menor movilidad. Esto se asocia a fatiga precoz, estrategias posturales menos eficientes e inestabilidad de los segmentos de la columna.

Metodologías para trabajar el diafragma

Existen diferentes formas de entrenar y reeducar el diafragma, desde ejercicios sencillos hasta abordajes más específicos.

Respiración diafragmática

Es la técnica más básica y accesible.

Se realiza tumbado boca arriba, con una mano en el abdomen y otra en el pecho. Al inhalar, se busca que se mueva el abdomen y no el pecho. La exhalación es lenta y controlada.

Entrenamiento de músculos inspiratorios (IMT)

Consiste en usar dispositivos de resistencia para fortalecer el diafragma. Se trabaja con una resistencia ajustada, realizando series de inhalaciones controladas. Este método aumenta la fuerza y el grosor del diafragma.

Terapia manual

Aplicada por profesionales. Incluye técnicas de liberación del diafragma mediante contacto manual bajo el borde costal, aprovechando la exhalación para reducir la tensión del músculo.

Biofeedback visual

Mediante ecografía, la persona puede observar en tiempo real cómo se contrae el diafragma. Esto facilita el aprendizaje y la corrección de patrones respiratorios ineficientes.

Entrenamiento de fuerza con contractura diafragmática

Cuando existe rigidez o contractura del diafragma, el entrenamiento debe adaptarse.

Principios base

Lo que buscamos

• Respiración continua
• Exhalación durante el esfuerzo
• Presión intraabdominal modulada
• Diafragma móvil

Lo que evitamos

• Maniobra de Valsalva
• Apnea
• Brace abdominal máximo
• Inspiraciones forzadas antes de cada repetición
  
  

Un diafragma rígido aumenta la carga lumbar y empeora el dolor.

Preparación pre-entrenamiento (5–8 minutos)

Respiración 90/90

Posición boca arriba, caderas y rodillas a 90°, pies apoyados en la pared.

Inhalación nasal suave. Exhalación larga de 6–8 segundos. Pausa de 2 segundos.

Duración: 2–3 minutos.

Exhalación y activación leve del core

Tras exhalar, se activa el transverso abdominal al 20%, manteniendo respiración fluida.

EJEMPLO: 2 series de 6 respiraciones. Progresar en diferentes posiciones (cúbito supino, 90-90 etc) y en volumen.

Cómo respirar durante los ejercicios de fuerza

Regla principal: exhalar en la fase más difícil del ejercicio.

Sentadilla

• Inhalar al bajar.
• Exhalar largo al subir.

Carga recomendada: 50–70% 1RM, RPE 6–7.

Peso muerto

• Inhalar antes de bajar.
• Exhalar progresivamente al subir.

Brace leve, sin bloqueo respiratorio.

Press (banca o militar)

• Inhalar al bajar.
• Exhalar al empujar.

Clave para evitar rigidez torácica.

Ejercicios mejor tolerados

• Goblet squat
• Split squat
• Hip thrust
• Remo con apoyo
• Landmine press
• Farmer carry ligero con respiración fluida
  
  

Ejercicios a limitar temporalmente

• Back squat pesado
• Peso muerto por encima del 80%
• Overhead squat
• Isométricos largos
• Core rígido tipo plancha
  
  

Estos ejercicios aumentan la presión y el tono diafragmático.

Core: qué hacer y qué evitar

No recomendado en esta fase

• Planchas largas
• Hollow body
• Ab wheel
  
  

Más compatibles

• Dead bug con exhalación
• Pallof press ligero
• Farmer carry ligero
• Bird dog con respiración controlada
  
  

Progresión recomendada (8–10 semanas)

• Fase 1 (2–3 semanas)

Cargas moderadas. Prioridad respiratoria. RPE 6.

• Fase 2 (3–6 semanas)

Más volumen. Cargas hasta 70%. Exhalación automática.

• Fase 3 (6–10 semanas)

Introducción progresiva del brace. Exhalación parcial. Valsalva solo sin síntomas.

Preguntas 

¿Respirar bien me hará perder fuerza?

No. Un diafragma móvil mejora la estabilidad y el control.

¿Puedo entrenar con dolor lumbar?

Sí, adaptando cargas, respiración y ejercicios.

¿La Valsalva está prohibida siempre?

No. Se introduce solo cuando no hay síntomas y de forma progresiva.

¿Cuándo debo bajar la carga?

Si aparece rigidez torácica, fatiga respiratoria o dolor epigástrico.

Para llevar a casa

Fuerza no es rigidez.

Un diafragma móvil estabiliza mejor que uno contracturado. Respirar bien no te hace más débil. Te hace moverte mejor y entrenar con menos dolor.

Si tienes dolor lumbar, rigidez o dudas sobre cómo entrenar con seguridad, podemos ayudarte. En Nova Entrenamiento trabajamos la respiración, la fuerza y la estabilidad de forma integrada.

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Entrenamiento con calor: qué es y cómo actúa

El entrenamiento con calor incluye tanto entrenar en ambientes cálidos como el uso de calor pasivo (por ejemplo, calor local aplicado al músculo). Este estado se asocia a la hipertermia, que es el aumento de la temperatura corporal por encima de los valores habituales.

El calor se considera un mimético del ejercicio, es decir, un estímulo que activa vías biológicas similares a las del entrenamiento moderado.

Beneficios del entrenamiento con calor

Activación de la vía Akt/mTOR

El estrés térmico moderado estimula la vía Akt/mTOR, una ruta de señalización implicada directamente en la síntesis de proteínas musculares. Esta vía es clave para la hipertrofia, es decir, el aumento del tamaño del músculo.

En la práctica, esto significa que el calor puede reforzar el estímulo anabólico generado por el entrenamiento de fuerza.

Mejora de la miofibrilogénesis

Se ha observado que una temperatura de 39 °C favorece el crecimiento del sarcómero, que es la unidad básica de contracción del músculo. Este proceso aumenta la expresión de proteínas estructurales como miosina, actina, nebulina y titina, todas fundamentales para la función y el desarrollo muscular.

Este efecto está relacionado con una mejora en la calidad del tejido muscular, no solo con el aumento de volumen.

Rendimiento neuromuscular y potencia

El calor reduce la resistencia viscosa de músculos y articulaciones, lo que facilita el movimiento. Además, aumenta la tasa de desarrollo de fuerza (RFD), que es la capacidad de generar fuerza rápidamente.

Esto ocurre porque el calor acelera la hidrólisis de ATP (la molécula que aporta energía) y mejora la sensibilidad al calcio en los puentes cruzados de miosina, un proceso clave para la contracción muscular.

Respuesta endocrina

El calor puede aumentar la secreción de la hormona del crecimiento (hGH), especialmente en personas de mayor edad o cuando el estrés térmico provoca una ligera acidosis metabólica. Esta hormona participa en procesos de reparación y mantenimiento del tejido muscular.

Protección frente a la atrofia

En contextos de rehabilitación o inmovilización, el calor ayuda a atenuar la pérdida de masa muscular. También contribuye a mantener la función mitocondrial, que es esencial para la producción de energía dentro del músculo.

Por este motivo, el calor puede ser una herramienta útil cuando no es posible entrenar con cargas altas.

Contras y riesgos del entrenamiento con calor

Fatiga central

Si la temperatura central del cuerpo supera los 39 °C, el sistema nervioso reduce de forma automática la activación voluntaria del músculo. Este mecanismo protege al organismo, pero reduce la fuerza máxima que se puede aplicar durante el ejercicio.

En sesiones largas o muy intensas, este factor puede limitar el rendimiento.

Riesgo de degradación proteica

Cuando el músculo alcanza un umbral cercano a los 42 °C, la degradación de proteínas comienza a superar a la síntesis. En este punto, el efecto deja de ser positivo y puede perjudicar las adaptaciones musculares.

Por eso, el calor debe ser moderado, no extremo.

Estrés cardiovascular

El calor provoca que parte del flujo sanguíneo se desvíe hacia la piel para disipar temperatura. Esto puede reducir el volumen sistólico y aumentar la frecuencia cardíaca, lo que limita la capacidad de trabajo total en entrenamientos prolongados.

Entrenamiento con frío: qué implica realmente

El entrenamiento con frío incluye la exposición a bajas temperaturas y el uso de estrategias como la inmersión en agua fría (CWI) tras el entrenamiento. Aunque se utiliza con frecuencia para la recuperación, su impacto sobre la fuerza no es neutro.

La hipotermia, en este contexto, se refiere a la reducción de la temperatura muscular y corporal por debajo de lo habitual.

Beneficios del frío (muy específicos)

Oxidación de grasas

La aclimatación al frío aumenta el uso de ácidos grasos como fuente de energía, especialmente en músculos con un perfil más oxidativo, como el sóleo.

Aumento del gasto energético

La exposición al frío eleva el gasto energético basal a través de la termogénesis, que puede producirse con tiritona o sin ella. Este efecto está relacionado con la necesidad del cuerpo de mantener la temperatura interna.

Contras del frío en el entrenamiento de fuerza

Atenuación de la hipertrofia

El uso de inmersión en agua fría después del entrenamiento reduce la activación de las células satélite, que participan en la regeneración y crecimiento muscular. Además, disminuye la fosforilación de proteínas cinasas clave como p70S6K durante hasta 48 horas.

Esto interfiere directamente con los procesos que permiten ganar masa muscular.

Reducción aguda de fuerza y potencia

El frío disminuye la fuerza máxima voluntaria, reduce la velocidad de conducción nerviosa y aumenta el retraso electromecánico. Todo ello afecta negativamente al rendimiento inmediato y a la calidad del movimiento.

Alteraciones mecánicas

Las bajas temperaturas aumentan la rigidez y la viscosidad muscular. Esto hace que los movimientos explosivos sean menos eficientes y aumenta el riesgo de lesión si no se realiza un calentamiento adecuado.

¿Cuándo interesa más el calor?

El uso del calor es más interesante cuando:

El objetivo principal es la hipertrofia máxima o la fuerza explosiva.

Te encuentras en una fase de rehabilitación y buscas evitar la atrofia muscular.

Realizas sesiones cortas y potentes, donde la fatiga central por sobrecalentamiento no es el factor limitante.

En estos casos, el calor actúa como un potenciador del estímulo del entrenamiento.

¿Cuándo interesa más el frío?

El frío puede tener sentido cuando:

No buscas ganancias de fuerza ni de masa muscular.

El objetivo es la aclimatación metabólica o el control de la temperatura en eventos de resistencia extrema.

Se necesita un efecto analgésico inmediato tras un traumatismo agudo, asumiendo que la regeneración muscular se verá retrasada.

Preguntas:

¿Entrenar con calor hace ganar más músculo?

El calor moderado puede potenciar las vías relacionadas con la síntesis de proteínas y reforzar el estímulo del entrenamiento, siempre que no se alcancen temperaturas excesivas.

¿El frío es malo para la recuperación?

El frío reduce el dolor a corto plazo, pero su uso frecuente tras entrenar fuerza puede interferir con las adaptaciones musculares normales.

¿Puedo combinar fuerza y frío?

Sí, pero no es recomendable usar frío intenso justo después de entrenar si el objetivo es ganar fuerza o músculo.

¿El calor es seguro para todo el mundo?

Debe aplicarse con control. Superar ciertos umbrales de temperatura puede generar fatiga excesiva y estrés cardiovascular.

Conclusión

Para maximizar los resultados de un programa de fuerza y masa muscular, es recomendable evitar el frío intenso, especialmente la inmersión en agua fría después de entrenar. En cambio, el calor moderado, ya sea mediante entornos de 30–35 °C o calor local con almohadillas, puede ayudar a potenciar los mecanismos de crecimiento muscular.

El entorno térmico no sustituye al entrenamiento bien planificado, pero sí puede reforzar o limitar sus efectos según cómo se utilice.

Si quieres entrenar fuerza con criterio, adaptando cada estímulo a tu objetivo y a tu contexto, en Centro de entrenamiento Nova te ayudamos a hacerlo de forma segura y personalizada.

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¿Qué es el codo de golfista?

El codo de golfista, o epicondilosis medial (ME), provoca dolor en la cara interna del codo, a nivel del epicóndilo medial. El dolor suele aumentar con la contracción resistida de los flexores de la muñeca y el supinador.

Al igual que en la epicondilosis lateral, existe un fallo en la respuesta de curación del tendón flexor común. Este proceso se asocia a una hiperplasia angiofibroblástica, un cambio estructural del tejido tendinoso que explica la persistencia de los síntomas.Por qué aparecen las tendinopatías del codo

Las tendinopatías del codo suelen desarrollarse cuando la carga mecánica aplicada supera la capacidad de adaptación del tendón. No se trata de un único gesto aislado, sino de la acumulación de estímulos repetidos en el tiempo.

Por qué aparecen las tendinopatías del codo

Las tendinopatías del codo suelen desarrollarse cuando la carga mecánica aplicada supera la capacidad de adaptación del tendón. No se trata de un único gesto aislado, sino de la acumulación de estímulos repetidos en el tiempo.

Factores ocupacionales

Algunos trabajos aumentan claramente el riesgo:

• Construcción y manufactura.
• Limpieza profesional.
• Trabajo de oficina con tecleo prolongado.

Manejar objetos pesados durante varias horas al día o utilizar herramientas vibratorias son situaciones frecuentemente asociadas a este tipo de lesiones.

Factores deportivos

En el ámbito deportivo, los gestos repetidos de agarre, los lanzamientos o una técnica deficiente pueden ser determinantes. Deportes como tenis, golf, remo o squash concentran muchas de estas demandas sobre el codo y el antebrazo.

Otros factores asociados

Existen variables personales que también se relacionan con la aparición de estas patologías:

• Edad, con un pico de incidencia entre 40 y 60 años.
• Tabaquismo
• Obesidad
• Estrés psicológico.

Estos factores no son la causa directa, pero pueden influir en la capacidad del tendón para tolerar y adaptarse a la carga.

Diferencias entre codo de tenista y codo de golfista

Aunque ambas patologías comparten mecanismos similares, presentan características clínicas que permiten diferenciarlas con claridad.

Localización del dolor

• Codo de tenista: dolor en la cara externa del codo, sobre el epicóndilo lateral.
• Codo de golfista: dolor en la cara interna del codo, en el epicóndilo medial.

Pruebas de provocación

En la epicondilosis lateral, el dolor aparece al resistir la dorsiflexión de la muñeca o la extensión del dedo medio con el codo extendido.
En la epicondilosis medial, el dolor se reproduce al resistir la flexión palmar de la muñeca y la pronación del antebrazo.

Estructuras implicadas

• Lateral: tendón del extensor carpi radialis brevis (ECRB).
• Medial: tendón del pronador redondo y del flexor carpi radialis.

Test de Polk

Este test funcional también ayuda a distinguirlas:

• Dolor al levantar un objeto con la palma hacia abajo sugiere codo de tenista.
• Dolor al levantar un objeto con la palma hacia arriba sugiere codo de golfista.

El papel del entrenamiento en las tendinopatías del codo

El entrenamiento de fuerza es una de las herramientas más utilizadas para mejorar la capacidad del tendón y reducir los síntomas. El objetivo no es “descansar indefinidamente”, sino aplicar una carga bien dosificada.

Tipo de ejercicio

El fortalecimiento excéntrico es el tipo de trabajo más estudiado y respaldado para este tipo de lesiones. Consiste en enfatizar la fase de descenso o alargamiento del músculo bajo carga.

Los ejercicios isométricos, en los que se mantiene la contracción sin movimiento, se utilizan especialmente en fases iniciales para reducir el dolor asociado al agarre.

Duración de los programas

La mayoría de los programas descritos tienen una duración de 6 a 12 semanas. Este tiempo es coherente con los procesos de adaptación del tejido tendinoso.

Dosificación habitual

Una pauta común incluye:

• 3 series de 10 a 15 repeticiones.
• Frecuencia de 1 a 2 veces al día.

Estas cifras deben ajustarse a la tolerancia individual, pero sirven como referencia general.

Criterio de carga

La carga aplicada no debe generar dolor, como máximo sentir la carga diferente durante el ejercicio. Este estímulo es necesario para promover la síntesis de colágeno y la adaptación del tendón.

El dolor no debe ser incapacitante. Si los síntomas lo permiten, la carga puede incrementarse de forma progresiva, generalmente semana a semana.

Entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (BFR)

El entrenamiento BFR (Blood Flow Restriction) es una técnica que ha despertado interés en casos de epicondilosis lateral crónica que no responden bien a la carga convencional. Consiste en restringir parcialmente el flujo arterial y totalmente el venoso mediante un manguito.

Por qué se utiliza

Esta restricción permite entrenar con cargas muy bajas, obteniendo adaptaciones similares a las que se logran con cargas altas. Esto puede ser útil cuando el tendón no tolera grandes esfuerzos.

Resultados observados

En un reporte de caso, se observó una reducción inmediata del 21% en la sensibilidad al dolor, fenómeno conocido como hipoalgesia inducida por el ejercicio. Además, tras 6 semanas, se registró una mejora sustancial en la fuerza de agarre.

Protocolo descrito

El protocolo aplicado consistió en:

• Presión del 40% de la oclusión arterial.
• 4 series con esquema 30-15-15-15 repeticiones. Los últimos estudios tienden a aumentar carga y reducir volumen, aunque falta literatura suficiente para concretar
• Ejercicio de extensión de muñeca con carga mínima.

Es una opción a considerar dentro de un contexto controlado y supervisado.

Algunas preguntas

¿El codo de tenista es solo para personas que juegan tenis?

No. Aunque el nombre proviene del deporte, aparece con frecuencia en trabajos manuales, tareas repetitivas y actividades cotidianas que exigen agarre prolongado.

¿Por qué no se considera una inflamación?

Porque en la mayoría de los casos no se observan células inflamatorias. El problema principal es un cambio estructural del tendón, no una inflamación aguda.

¿Es normal sentir algo de dolor durante los ejercicios?

Sí. Un dolor moderado durante el ejercicio forma parte del estímulo necesario para que el tendón se adapte, siempre que no sea incapacitante.

¿El BFR sustituye al entrenamiento tradicional?

No. Es una herramienta complementaria, especialmente útil cuando no se toleran cargas convencionales.

Entrenamiento supervisado y enfoque individual

Cada persona presenta un contexto distinto: tipo de trabajo, nivel de actividad, tolerancia al dolor y tiempo de evolución del problema. Por eso, el enfoque debe ser individualizado y progresivo.

En Nova Entrenamiento trabajamos con entrenamientos personales y grupos reducidos, adaptando la carga y el tipo de ejercicio a cada situación. El objetivo es mejorar la capacidad del tejido sin generar picos de dolor innecesarios.

Si quieres más información sobre cómo abordamos el entrenamiento de fuerza orientado a la salud, puedes contactar con nosotros en el Centro de entrenamiento Nova, en C/ Benitagla 42, 04007 Almería, o llamarnos al 676 653 903.

Si tienes dolor en el codo o te han diagnosticado codo de tenista o codo de golfista, no ignores los síntomas ni entrenes sin criterio. Un plan bien estructurado puede marcar la diferencia.

Contacta con Nova Entrenamiento y te ayudamos a entrenar con sentido, adaptando la carga a tu situación real.

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Los cimientos para empezar a correr con seguridad

Entrenamiento de fuerza

El entrenamiento de fuerza es clave. El trabajo general y específico enfocado al core, complejo lumbopélvico, tren inferior y complejo pie-tobillo puede reducir el riesgo de lesión hasta un 64%.

Este trabajo mejora la capacidad de absorción de fuerzas y el control del movimiento.

Propiocepción y trabajo unilateral

El control neuromuscular permite coordinar los movimientos de forma eficiente. El trabajo unilateral es especialmente importante, ya que la carrera se basa en apoyos alternos.

La progresión debe seguir este orden:

• Volumen
• Dificultad
• Carga

Saltarse este proceso aumenta el riesgo de lesión.

Progresión de la carga

Uno de los errores más frecuentes es aumentar el volumen demasiado rápido. Las sesiones deben terminar con sensación de que se podría seguir, no con agotamiento.

Los incrementos semanales recomendados son del 10%. Incrementos del 20–30% aumentan el riesgo de lesión.

Comenzar con sesiones CaCo

Las sesiones CaCo (caminar-correr) son una estrategia eficaz para iniciarse. El ratio inicial recomendado es 2:1, es decir, el doble de tiempo o distancia caminando que corriendo.

De forma progresiva, se iguala el ratio hasta caminar y correr el mismo tiempo. Después, se aumenta solo el volumen corriendo.

Test del habla

El test del habla consiste en correr a un ritmo que permita mantener una conversación con cierta normalidad. Si no se puede hablar, la intensidad es demasiado alta para un inicio seguro.

Descanso

El descanso es la base de la recuperación. Dormir bien y respetar los tiempos entre sesiones es fundamental.

Músculos y tendones necesitan entre 8 y 12 semanas para generar adaptaciones suficientes al impacto. La prisa aumenta el riesgo de lesión.

Nutrición

La carrera supone una gran demanda energética. Es importante disponer de suficiente energía para el esfuerzo y la recuperación.

El uso de carbohidratos como fuente de energía, proteína para la recuperación y una correcta hidratación antes, durante y después son aspectos clave. Gastar más calorías no significa que todo valga.

Preguntas frecuentes

¿Correr es un deporte seguro para cualquier persona?
Puede serlo si se realiza con preparación adecuada, progresión correcta y descanso suficiente.

¿Por qué me lesiono aunque corra poco tiempo?
Incluso sesiones cortas generan una carga elevada. Sin adaptaciones previas, el cuerpo no la tolera bien.

¿Es necesario entrenar fuerza para correr?
El entrenamiento de fuerza reduce el riesgo de lesión y mejora la gestión de cargas.

¿Cuánto tiempo necesita el cuerpo para adaptarse?
Las adaptaciones musculares y tendinosas requieren entre 8 y 12 semanas.

Para llevar a casa

El riesgo de lesión NUNCA es 0 pero si que se puede reducir considerablemente con algunos detalles que marcan la diferencia

• Realizar ⅔ sesiones de fuerza por semana, generales y específicas.
• Progresar el volumen semanal en un 10%, comenzando con sesiones CaCo.
• Priorizar descanso y nutrición como parte del entrenamiento.
• Comenzar con sesiones CaCo ratio 2:1 para generar las adaptaciones necesarias al impacto

Si quieres empezar a correr o mejorar tu forma de hacerlo con seguridad, en Centro de entrenamiento Nova te ayudamos a construir una base sólida mediante entrenamientos personales y grupos reducidos enfocados a la salud.

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Exposición al sol al finalizar la guardia

La exposición directa a la luz solar justo al salir de la guardia, sin gafas de sol, puede ayudar a:

• Aumentar la dopamina
• Reducir el cortisol
• Reducir la melatonina

Esta señal ayuda al sistema nervioso a identificar el momento del día, contribuyendo a una mejor regulación de los ritmos circadianos alterados por el trabajo nocturno.

Siesta estratégica durante el día

Siempre que sea posible, la siesta puede ser una herramienta útil en contextos de privación de descanso, pero debe aplicarse con criterios claros.

Recomendaciones prácticas:

• Duración máxima de 90 minutos
• Realizarla entre las 13:00 y las 16:00 h
• Separar al menos 1 hora entre el final de la siesta y el inicio del entrenamiento

Ejemplo: si el entrenamiento comienza a las 17:00, la siesta debe finalizar como muy tarde a las 16:00. De esta forma se favorece que el sistema nervioso esté preparado para entrenar.

Ingesta de calorías durante las horas de sol

Ingerir la mayor parte de las calorías durante las horas de sol puede:

• Ayudar a restaurar los ritmos circadianos
• Reducir la sensación de hambre
• Mejorar la sensibilidad a la insulina y síntesis proteica

Esta estrategia no elimina los efectos del trabajo nocturno, pero puede reducir parte de su impacto metabólico.

Entrenamiento de fuerza tras una guardia nocturna: escenarios prácticos

No todas las guardias son iguales. La cantidad y calidad del sueño disponible tras la noche determina cómo debe organizarse el entrenamiento.

Escenario A: guardia nocturna dura (≤ 3–4 h de sueño)

Existe una privación de sueño significativa.

Recomendación principal
Dormir primero y entrenar después. Lo ideal es acumular 90–180 min de sueño real antes de entrenar.

Entrenamiento recomendado tras despertar

• Intensidad: 65–80 % 1RM
• Repeticiones: 5–8
• Series: 2–4 por ejercicio
• Volumen total reducido
• Evitar el trabajo al fallo

Evitar

• Intensidades >85 % 1RM
• Potencia máxima o excéntricos muy pesados
• Sesiones largas (>70–80 min)

Opciones complementarias
Breathing, trabajos de movilidad, foam roller y fotobiomodulación orientados a la recuperación.

Escenario B: guardia moderada (4–6 h de sueño fragmentado)

Situación intermedia que requiere control.

Opción preferente
Si se puede dormir al menos 1 ciclo completo (90 min), dormir primero y entrenar después.

Entrenamiento viable

• Intensidad: 70–85 % 1RM
• Repeticiones: 3–6
• Series: 2–4
• Descansos de 2–3 min

Claves
Menos volumen, mayor calidad de movimiento, ejercicios multiarticulares y autorregulación mediante RPE 7–8.

Escenario C: post-guardia con buen descanso posterior (≥ 6–7 h)

En este caso el cuerpo ha podido recuperarse.

Entrenamiento recomendado

• Intensidades ≥85 % 1RM
• 3–6 repeticiones
• Volumen habitual
• Sesiones completas

Aquí sí es adecuado entrenar con mayor intensidad.

¿Entrenar justo antes de dormir tras la guardia?

No es recomendable si:

• Es un entrenamiento de fuerza pesada
• Se realiza a menos de 3–4 h antes de dormir
• Existe alta fatiga acumulada

El ejercicio intenso cercano al sueño dificulta conciliar el descanso y reduce su calidad.

Solo es aceptable si:

• La intensidad es baja o moderada
• La sesión es corta
• El objetivo es movilidad, técnica o mantenimiento

Mensaje clave

• Dormir primero es prioritario cuando hay privación de sueño
• Entrenar fatigado reduce rendimiento y recuperación durante varios días posteriores
• El entrenamiento intenso antes de dormir empeora el sueño
• El mejor orden es: sueño → entrenamiento → recuperación

Preguntas habituales

¿Es mejor entrenar o dormir después de una guardia nocturna?
Dormir primero cuando existe privación de sueño significativa.

¿Puedo entrenar si solo he dormido 3 horas?
Sí, con intensidades moderadas y volumen reducido.

¿Entrenar fatigado aumenta el riesgo de lesión?
Sí, reduce la calidad del movimiento y el rendimiento.

¿El entrenamiento intenso afecta al sueño?
Sí, especialmente si se realiza cerca de la hora de dormir.

Aplicación práctica en Nova Entrenamiento

Cada profesional con turnos nocturnos necesita adaptar su entrenamiento a su realidad. No se trata de entrenar más, sino de entrenar mejor según el descanso disponible.

En Centro de entrenamiento Nova trabajamos con entrenamientos personales y grupos reducidos, ajustando cargas y volumen a situaciones reales como guardias nocturnas y fatiga acumulada.

Si trabajas a turnos o haces guardias nocturnas y no sabes cómo adaptar tu entrenamiento, podemos ayudarte.
Contacta con Centro de entrenamiento Nova, C/ Benitagla 42, 04007 Almería, o llama al 676 653 903 y revisamos tu caso de forma individual.

Autores: Equipo de Nova Entrenamiento